孕妇血压150毫米汞柱多数情况下可以尝试顺产,但需结合血压控制情况、胎儿状况及产科评估综合判断。主要影响因素有妊娠期高血压疾病严重程度、有无器官损伤、胎儿宫内状态及产道条件。
1、血压控制若血压通过药物控制稳定且无其他并发症,在严密监护下可考虑阴道分娩。常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。
2、胎儿评估需通过胎心监护和超声评估胎儿生长发育、羊水量及脐血流情况,排除胎儿窘迫等禁忌证。
3、并发症筛查检查尿蛋白、肝肾功能及凝血功能,排除子痫前期导致的血小板减少或肝功能异常等剖宫产指征。
4、产程管理分娩过程中需持续监测血压变化,必要时使用静脉降压药物,第二产程可考虑器械助产缩短分娩时间。
建议妊娠期高血压孕妇每日监测血压,保证充足休息,控制钠盐摄入,出现头痛视物模糊等子痫前期症状需立即就医。