宫腔镜检查通常需要扩宫，以便于器械进入宫腔并清晰观察内膜情况。扩宫操作主要通过宫颈扩张器或药物软化宫颈实现，具体方式需根据患者个体情况决定。
宫腔镜检查前扩宫是常规操作，宫颈自然状态下较狭窄，直接插入宫腔镜可能造成疼痛或损伤。使用宫颈扩张器逐步扩大宫颈口是常见方法，医生会根据宫腔镜直径选择合适型号的扩张器，操作过程需轻柔以避免宫颈撕裂。部分患者可能因宫颈条件较差需要提前使用米索前列醇等药物软化宫颈，减少机械扩张的不适感。对于绝经后女性或既往有宫颈手术史者，扩宫难度可能增加，需更谨慎操作。
少数情况下如宫腔镜检查联合宫腔镜下手术，可能需要更充分的宫颈扩张以容纳手术器械。若患者存在急性生殖道感染、严重心肺疾病或妊娠等情况，则需暂缓检查并评估风险。检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天内自行缓解，需避免剧烈运动和性生活。
检查前应完善妇科检查及超声评估，明确无禁忌证后按医嘱禁食禁水。术后注意会阴清洁，观察出血量及体温变化，如有持续发热或大量出血需及时就医。合理饮食补充蛋白质和维生素，促进内膜修复。
