肠息肉不一定需要切除，是否切除需根据息肉类型、大小及病理结果综合判断。
体积较小的增生性息肉或炎性息肉通常无需立即切除，这类息肉恶变概率较低，可通过定期肠镜复查监测变化。临床建议每1-2年复查一次肠镜检查，同时调整高纤维低脂饮食，减少红肉摄入，有助于控制息肉生长。对于直径小于5毫米的多发息肉，医生可能建议先观察再决定后续处理方案。
腺瘤性息肉或直径超过1厘米的息肉通常建议切除。这类息肉存在癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤或伴有高级别上皮内瘤变的息肉。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术是常用治疗方式，术后需每6-12个月复查肠镜。若病理提示癌变可能，需进一步评估是否追加外科手术。特殊情况下如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，往往需要更积极的干预措施。
肠息肉患者术后应保持规律作息，避免吸烟饮酒等刺激因素，适量补充维生素D和钙剂可能有助于预防复发。日常出现便血、腹痛或排便习惯改变时应及时就医复查，不可因无症状而忽视随访。建议根据医生制定的个体化方案进行规范管理和定期监测。
