大姨妈第一天不建议同床。月经期间同床可能增加感染风险，也可能导致经血逆流或加重不适感。
月经期间子宫内膜脱落，宫颈口处于开放状态，此时同床容易将外界细菌带入阴道和子宫，增加生殖系统感染的概率。经血本身是细菌良好的培养基，同床可能破坏阴道内环境平衡，诱发阴道炎、盆腔炎等妇科疾病。部分女性在月经第一天会有明显腹痛、腰酸等不适症状，同床可能加重这些不适感。
少数情况下，若双方健康状况良好且做好防护措施，理论上可以同床，但仍需注意卫生问题。月经期间同床应使用避孕套，事后及时清洁，避免经血残留。同床动作应轻柔，避免过于剧烈导致经血逆流。月经期间女性免疫力相对较低，同床频率不宜过高。
建议月经期间保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免盆浴。若同床后出现异常出血、腹痛加剧、分泌物异常等情况，应及时就医检查。月经完全结束后再恢复正常的性生活更为安全健康。平时应注意规律作息，均衡饮食，适当运动，增强身体抵抗力。
