支气管扩张的确诊需要通过胸部高分辨率CT检查结合临床表现和病史综合判断。主要诊断依据包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等典型症状，以及CT显示的支气管异常扩张征象。
胸部高分辨率CT是目前诊断支气管扩张的金标准，能清晰显示支气管管壁增厚、管腔扩张等特征性改变。轻度患者可能仅表现为局部支气管轻度扩张，中重度患者可见支气管呈囊状或柱状扩张，常伴随气道分泌物潴留。部分患者需要配合肺功能检查评估气流受限程度，痰液培养可明确感染病原体。对于反复感染或咯血的患者，支气管镜检查有助于排除其他疾病并获取病理标本。儿童患者需特别注意先天性因素排查，如纤毛运动障碍或囊性纤维化等遗传性疾病。
确诊后应避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，有助于改善肺功能。饮食宜清淡易消化，保证优质蛋白摄入增强免疫力。急性加重期需及时就医控制感染，稳定期可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。定期随访监测肺功能变化，必要时进行长期抗生素预防或黏液溶解治疗。
