姨妈走的第一天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间等因素有关，需结合个体情况综合判断。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，精子在女性生殖道内可存活2-3天，此时同房可能增加受孕概率。月经刚结束时子宫内膜较薄，理论上不利于受精卵着床，但个体差异可能导致意外排卵。
部分女性存在月经周期不规律、排卵异常等情况，如多囊卵巢综合征患者可能出现无排卵或稀发排卵，导致安全期推算失效。紧急避孕药使用后可能出现撤退性出血，误认为月经来潮，此时同房仍有较高妊娠风险。青少年或围绝经期女性因激素水平波动，排卵时间更难预测。
建议有避孕需求者采用避孕套、短效避孕药等更可靠方式。若出现月经延迟、乳房胀痛等早孕症状，可进行尿妊娠试验或就医检查。日常可通过记录基础体温、观察宫颈黏液变化辅助判断排卵期，但安全期避孕法失败率较高，不建议作为主要避孕手段。
