上环四年后取环通常不会明显疼痛，但可能伴随轻微不适。取环疼痛感与个人痛阈、节育环位置及医生操作技术有关。
多数女性在取环过程中仅感到短暂牵拉感或下腹坠胀，类似月经期不适。节育环未嵌顿且位置正常时，医生用取环钩轻柔牵拉即可取出，操作时间约1-3分钟。宫颈条件较好的经产妇可能无须扩宫，进一步降低不适感。局部麻醉凝胶的应用能有效减轻宫颈牵拉引起的不适。
少数情况下若节育环部分嵌顿或尾丝脱落，可能需要宫腔镜辅助取出，此时可能出现较强胀痛。既往有盆腔炎病史者可能因粘连增加操作难度。绝经后女性因生殖器官萎缩，取环前常需使用雌激素软膏改善宫颈条件。
取环前建议进行超声检查确认节育环位置，术后注意观察阴道出血情况。可提前服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物预防不适，术后两周内避免盆浴和性生活。若出现持续腹痛或发热需及时就医排除感染。
