宫颈癌筛查一般建议21-65岁女性每3-5年进行一次宫颈细胞学检查或每5年联合HPV检测。具体频率需结合年龄、既往筛查结果及高危因素调整。
21-29岁女性建议每3年单独进行宫颈细胞学检查。30-65岁女性可选择每3年单独宫颈细胞学检查或每5年联合HPV检测。65岁以上女性若既往筛查结果连续正常可终止筛查。存在免疫抑制、HIV感染或既往宫颈癌前病变病史等高危因素者需缩短筛查间隔至1-2年。筛查方法包括传统巴氏涂片、液基细胞学检测及高危型HPV核酸检测。液基细胞学检测较传统涂片能提高样本质量与检出率。HPV检测可发现高危型病毒感染，联合细胞学检查能提升宫颈上皮内瘤变检出概率。筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道药物。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响取样，可考虑局部雌激素预处理。
除规范筛查外，接种HPV疫苗可预防70％以上宫颈癌发生。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低HPV感染风险。戒烟有助于减少宫颈上皮细胞异常分化概率。出现异常阴道出血、排液等症状时应及时就医而非等待常规筛查。筛查异常者需遵医嘱进行阴道镜活检或宫颈锥切术等进一步诊断。
