核磁共振查出双侧乳突炎是否严重需结合具体病情判断。乳突炎通常由中耳炎扩散引起，若未合并颅内并发症（如脑膜炎、脑脓肿），多数情况下经规范治疗可控制；若出现高热、剧烈头痛或意识障碍等症状，可能提示病情较重。
乳突炎早期主要表现为耳后疼痛、耳道流脓及听力下降，及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物可有效缓解炎症。若炎症局限在乳突气房，通过鼓膜切开引流或乳突切开术清除病灶后，预后通常良好。部分患者可能因治疗不及时导致骨质破坏，但现代影像学技术能精准定位病变范围，降低手术风险。
当乳突炎引发硬膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等颅内并发症时，需联合神经外科进行紧急处理。这类情况多见于免疫力低下或合并糖尿病的患者，临床表现为颈部僵硬、视乳头水肿及神经系统定位体征。此时需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，并监测生命体征变化。
建议避免用力擤鼻及游泳等可能加重感染的行为，保持耳道干燥清洁。若出现耳鸣加重或眩晕症状，应立即复查耳部CT评估病情进展。日常可适量补充维生素C增强免疫力，但需注意治疗期间禁止饮酒以免影响药物代谢。
