小细胞肺癌3b期通常不建议手术治疗。小细胞肺癌3b期属于晚期，肿瘤可能已扩散至对侧纵隔淋巴结或锁骨上淋巴结，手术难以彻底切除病灶。治疗方式主要有化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段。
小细胞肺癌3b期肿瘤范围较广，可能侵犯邻近器官或远处转移，手术切除难以达到根治效果。此时肿瘤细胞可能已通过血液或淋巴系统扩散至身体其他部位，即使切除原发灶，残留的癌细胞仍会导致复发。放疗可针对局部病灶进行控制，化疗能杀灭全身可能存在的癌细胞，免疫治疗通过激活自身免疫系统对抗肿瘤，这些方法更适合晚期患者。
极少数情况下，经过新辅助化疗后肿瘤明显缩小，病灶变为局限性，且患者身体状况良好，可能考虑手术切除。这种情况需要多学科团队全面评估，包括肿瘤大小、位置、转移情况以及患者心肺功能等指标。即使符合手术条件，术后仍需继续辅助治疗以降低复发风险。
小细胞肺癌3b期患者应积极配合医生制定个性化治疗方案，保持良好的营养状态和乐观心态。治疗期间可能出现恶心、乏力等副作用，可通过调整饮食、适当运动等方式缓解。定期复查监测治疗效果，出现异常症状及时就医。
