糖尿病肾病5期透析患者的生存率差异较大，主要与并发症控制、透析充分性等因素相关。5年生存率约为30-50％，10年生存率可能低于20％。
糖尿病肾病5期患者进入透析阶段后，生存时间受多重因素影响。心血管并发症是主要死亡原因，包括心力衰竭、心肌梗死等。血糖波动加速血管病变，需将糖化血红蛋白控制在7-8％范围。血压管理同样关键，目标值通常设定为140/90毫米汞柱以下。营养状态直接影响预后，建议每日蛋白摄入量维持在每公斤体重0.8-1.0克。透析充分性达标可延长生存期，要求每周Kt/V值不低于1.2。贫血纠正有助于改善生活质量，需维持血红蛋白在100-120克/升。感染预防不可忽视，尤其需关注透析通路相关感染。心理支持对长期生存具有积极作用，抑郁症状需及时干预。
建议患者严格遵循医嘱进行规律透析，每日监测血压和血糖。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免高钾食物。适量进行低强度运动如散步，每周3-5次。定期检查血常规、电解质和甲状旁腺激素水平。出现水肿、呼吸困难等症状时需立即就医。透析期间注意体重变化，两次透析间期体重增长不超过干体重的5％。
