人流15天后来例假一般是正常的，可能是子宫内膜修复较快或激素水平波动导致的撤退性出血。若出血量、颜色与平时月经差异较大或伴随腹痛等症状，需警惕宫腔残留或感染可能。
术后子宫内膜受到器械刺激后会启动修复机制，部分女性因个体差异或激素撤退影响，可能在术后2周左右出现类似月经的出血。这种出血通常量较少、持续时间短，且无剧烈腹痛，属于机体自我调节的生理现象。术后卵巢功能恢复快的人群更易出现此类情况，与正常月经周期重建过程有关。
当出血呈鲜红色且量多、持续超过7天，或伴有发热、恶臭分泌物时，需考虑病理因素。手术操作可能导致妊娠组织残留，引发异常子宫出血。宫颈粘连也可能造成经血排出不畅，表现为周期性腹痛伴少量出血。术后过早性生活或护理不当还可能诱发子宫内膜炎，导致出血异常。
建议术后保持会阴清洁，避免盆浴和性生活1个月。观察出血情况时可记录出血量、颜色变化及伴随症状，若出现发热、持续腹痛或出血量超过平时月经量2倍，应及时复查超声和血HCG。术后1个月常规复查有助于评估子宫恢复情况，必要时需进行抗感染治疗或清宫术。
