高钾血症时使用胰岛素主要是为了促进钾离子向细胞内转移，从而降低血钾浓度。胰岛素可通过激活细胞膜上的钠钾泵，帮助钾离子进入细胞内，同时联合葡萄糖可预防低血糖发生。
胰岛素在高钾血症治疗中起关键作用。当血钾浓度超过正常范围时，心肌细胞兴奋性可能受到影响，严重时可导致心律失常甚至心脏骤停。胰岛素能刺激钠钾泵活性，促使钾离子从细胞外液进入骨骼肌和肝脏细胞内。这一过程通常在给药后15-30分钟起效，作用可持续4-6小时。临床常将10单位普通胰岛素加入50％葡萄糖溶液静脉滴注，通过胰岛素介导的葡萄糖摄取增强效应，在降低血钾的同时避免血糖波动。该治疗方法适用于血钾浓度显著升高但肾功能尚可的患者，对于严重肾功能不全者需结合透析治疗。
使用胰岛素降钾时需密切监测血糖变化，防止发生低血糖反应。同时应配合其他降钾措施如静脉注射钙剂稳定心肌细胞膜、使用β2受体激动剂促进钾转移等。患者需限制高钾食物摄入，如香蕉、土豆、菠菜等，保持充足尿量有助于钾排泄。若出现肌无力、心悸等症状应及时就医，避免自行调整胰岛素用量。
