肝癌检查选用MRI还是CT需根据患者具体情况决定，MRI对软组织分辨率更高，CT检查速度更快且费用较低。
MRI在肝癌检查中具有明显优势，其多参数成像特点可清晰显示肿瘤与周围血管的关系，对小于1厘米的病灶检出率较高。动态增强扫描能准确判断肿瘤血供特点，弥散加权成像有助于鉴别良恶性病变。磁共振胰胆管造影无需造影剂即可显示胆管结构，对肝硬化背景下的结节演变监测更为敏感。但检查时间较长，对患者配合度要求高，体内有金属植入物者受限。
CT检查具有扫描速度快、空间分辨率高的特点，多层螺旋CT可在一次屏气内完成全肝扫描。增强扫描动脉期可清晰显示肝癌特征性快进快出强化方式，静脉期有助于发现门静脉癌栓。能同时评估肺部等远处转移情况，检查费用相对较低且普及度高。但存在电离辐射，对等密度病灶检出率有限，肾功能不全患者使用造影剂存在风险。
建议结合临床需求选择检查方式，高危人群筛查可首选超声联合甲胎蛋白检测，疑似病例可进行CT或MRI进一步确诊。检查前应充分告知医生病史和过敏史，检查后注意观察不良反应。保持规律随访，肝硬化患者每6个月进行一次影像学检查，发现异常及时就诊。
