X型腿可能与脚部结构异常有关，但更主要与膝关节发育异常、骨骼代谢疾病等因素相关。X型腿在医学上称为膝外翻，主要表现为双侧膝关节向内靠拢而踝关节向外分离，形成X形下肢力线。
儿童期轻度膝外翻可能与足弓发育异常或扁平足相关。足弓塌陷会导致下肢力线偏移，间接影响膝关节排列。但这种情况通常伴随行走姿势异常或足部疼痛，且X型腿程度较轻。通过定制矫形鞋垫、足部肌肉训练等干预可改善症状。
成人X型腿多数由膝关节本身病变导致。类风湿性关节炎可能破坏膝关节内外侧韧带平衡，导致外翻畸形。佝偻病后遗症会造成股骨远端骨骺发育异常，形成结构性膝外翻。严重病例可能出现膝关节疼痛、活动受限及继发性骨关节炎，需通过截骨矫形手术或关节置换治疗。
建议存在明显X型腿或伴随行走障碍者尽早就诊骨科，通过下肢全长X光片评估畸形程度。日常生活中应避免长时间跪坐或跷二郎腿，选择支撑性良好的运动鞋，肥胖者需控制体重以减轻膝关节负荷。儿童发育期需保证充足钙质和维生素D摄入，定期进行步态筛查。
