怀孕一个月做彩超是否需要憋尿取决于检查方式。经腹彩超通常需要憋尿，而经阴道彩超则不需要。
1、经腹彩超需要憋尿。怀孕一个月时，胚胎体积较小，且子宫尚未明显增大，充盈的膀胱可以推开肠道，使子宫和胚胎更清晰地显示在影像中。憋尿检查前需饮水500-800毫升，待膀胱充盈至有明显尿意时进行检查。
2、经阴道彩超不需要憋尿。这种检查方式通过探头直接接触阴道内壁，能够更近距离地观察子宫和胚胎，对于早期妊娠的诊断更为准确。检查前需排空膀胱，保持外阴清洁，并采取仰卧位配合医生操作。
怀孕早期建议选择经阴道彩超，因多数孕妇在孕早期尿量较少，憋尿困难，且经阴道彩超清晰度更高，能更早发现是否存在异位妊娠等异常情况。具体检查方式可咨询根据个体情况选择适合的方法。
无论选择哪种检查方式，孕妇都应注意放松心情，避免过度紧张。检查时可穿着宽松舒适的衣服，方便医生操作。检查后应多喝水，补充体液，并注意观察是否有不适症状，如有异常及时就医。
