内镜下食管异物取出后有什么注意事项

Question

内镜下食管异物取出后有什么注意事项

Answer 1

内镜下食管异物取出后需注意观察出血与穿孔风险、短期禁食管理、药物使用规范以及感染预防。主要措施包括术后体征监测、渐进式饮食恢复、抑酸护胃治疗和抗生素合理应用。

1、体征监测

术后24小时内密切观察呕血、胸痛、发热等症状，警惕迟发性穿孔或黏膜损伤出血。建议住院监测生命体征，出现异常需立即复查胃镜。

2、饮食管理

取出后6-8小时禁食禁水，之后从低温流食逐步过渡到软食。避免粗糙、过热及刺激性食物2周，防止二次损伤食管黏膜。

3、药物应用

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊促进黏膜修复，疼痛明显者可短期服用铝碳酸镁咀嚼片保护创面。

4、感染防控

异物造成黏膜破损时需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。术后3天内避免剧烈咳嗽或呕吐，减少创面张力。

恢复期间禁止吸烟饮酒，2周后复查胃镜评估愈合情况。出现吞咽困难或持续胸骨后疼痛需及时返院检查。