麻醉后呕吐可能由麻醉药物刺激、术前禁食不足、术后疼痛刺激、个体敏感差异等原因引起,可通过调整体位、药物止吐、补液支持、心理安抚等方式缓解。
1、药物刺激麻醉药物直接作用于呕吐中枢导致恶心呕吐,可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、甲氧氯普胺片、地塞米松磷酸钠注射液等止吐药物。
2、禁食不足术前未严格禁食导致胃内容物反流,需保持侧卧位避免误吸,必要时进行胃肠减压,术后6小时后再逐步恢复饮水。
3、疼痛刺激术后伤口疼痛通过迷走神经反射诱发呕吐,可配合使用帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯等镇痛药物,同时采取放松呼吸训练。
4、个体差异女性、非吸烟者及有晕动病史患者更易发生呕吐,术前可预防性使用东莨菪碱贴剂,术中采用丙泊酚替代吸入麻醉。
术后呕吐期间保持头偏向一侧,呕吐后清水漱口,24小时内避免进食油腻食物,若持续呕吐超过6小时需联系麻醉医师处理。