紫癜患儿多数情况下可以上学，但需根据具体类型、病情严重程度及是否处于活动期综合判断，过敏性紫癜无肾损害且症状稳定时可正常上学，血小板减少性紫癜需待血小板计数恢复至安全范围。
1、病情评估家长需先就医确认紫癜类型，过敏性紫癜若仅皮肤症状且无关节肿痛、腹痛或血尿，通常不影响上学；血小板减少性紫癜需监测血小板水平，低于50×10⁹/L时存在自发出血风险。
2、活动期管理急性发作期伴有发热、新鲜出血点或脏器受累时建议居家休息，家长需每日观察皮肤瘀斑变化，避免剧烈运动导致碰撞伤，此阶段建议暂缓上学1-2周。
3、学校防护家长需与校方沟通患儿情况，避免体育课和集体活动中的磕碰，准备止血药物备用，教会孩子识别鼻出血等异常情况并及时报告老师。
4、复发监测家长需记录每日皮疹变化，定期复查尿常规排除肾损害，若上学期间出现新发紫癜、腹痛或血尿应立即就医，必要时调整上学安排。
建议选择宽松衣物减少摩擦，避免进食可能致敏食物如海鲜、芒果，恢复期可逐步增加在校时间，合并肾脏病变者需严格遵循医嘱制定个性化方案。
