胆脂瘤通常建议手术治疗，但具体是否需要手术需根据病情严重程度、生长位置及并发症风险综合评估。
胆脂瘤属于良性病变，但具有侵袭性生长特性，可能破坏周围骨质结构。若位于中耳、乳突等部位，可能引发听力下降、眩晕、面瘫等症状，或导致颅内感染等严重并发症。此时手术切除是首选方案，可彻底清除病灶并修复受损组织。常见术式包括乳突根治术、鼓室成形术等，术后需定期复查防止复发。
对于体积较小且无临床症状的胆脂瘤，可考虑暂时观察。但需通过颞骨CT或MRI定期监测其变化，一旦发现生长加速或出现骨质侵蚀迹象仍需手术干预。保守观察期间若发生耳流脓、头痛发热等感染表现，则须立即就医处理。
术后需保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或游泳。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品等促进创面愈合。出现耳鸣加剧或平衡障碍等症状时需及时复诊，术后半年内建议每3个月进行一次耳内镜及听力检查。
