产后盆底功能障碍的症状主要有尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等,症状严重程度从轻度不适到显著功能障碍不等。
1、尿失禁压力性尿失禁是常见表现,咳嗽或打喷嚏时可能出现漏尿,与盆底肌松弛有关。可进行凯格尔运动增强肌力,严重时需生物反馈治疗或使用米多君、度洛西汀等药物。
2、器官脱垂阴道壁或子宫不同程度下坠感,久站后加重,与分娩损伤盆底支持结构相关。轻症用子宫托保守治疗,重度脱垂需行骶棘韧带固定术。
3、性功能障碍性交疼痛或快感减退,多因盆底肌张力异常导致。可通过电刺激疗法改善,配合局部使用雌激素软膏缓解萎缩症状。
4、慢性疼痛持续性会阴或下腹部隐痛,常合并盆底肌痉挛。建议温水坐浴缓解,必要时采用肉毒杆菌毒素注射治疗。
产后尽早进行盆底肌评估,坚持提肛运动训练,避免提重物等增加腹压行为,症状持续需及时至妇产科或泌尿外科就诊。