特重型颅脑损伤需立即采取多学科综合治疗，主要措施包括紧急生命支持、手术清除血肿、控制颅内压、预防并发症及康复治疗。
特重型颅脑损伤患者需优先稳定生命体征，通过气管插管、机械通气维持呼吸循环功能，必要时使用升压药物。颅内血肿或严重脑挫裂伤需行开颅血肿清除术或去骨瓣减压术，以降低颅内压。术后需持续监测颅内压，联合甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物控制脑水肿。早期应用苯巴比妥钠注射液预防癫痫发作，头孢曲松钠注射液预防感染。病情稳定后需尽早介入高压氧治疗、肢体功能训练及认知康复，改善神经功能预后。
特重型颅脑损伤后需长期随访，家属应协助患者坚持康复训练，注意营养支持，选择高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。保持呼吸道通畅，定期翻身拍背预防坠积性肺炎。观察意识状态变化，出现呕吐、抽搐等症状时及时就医。康复期可配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗，避免情绪激动和剧烈活动。
