鼻塞20多天不好通常不正常，可能与急性鼻炎未彻底治愈、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻息肉等因素有关。建议及时就医明确病因。
急性鼻炎未彻底治愈时，鼻塞症状可能持续较长时间。这种情况通常伴随鼻腔黏膜充血、分泌物增多等症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等药物缓解症状，同时注意保持鼻腔清洁，避免反复受凉。
慢性鼻炎患者可能出现长期鼻塞症状，常伴有嗅觉减退、头痛等表现。这种情况需要规范治疗，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制炎症。过敏性鼻炎发作时，鼻塞症状可能持续数周，通常伴有打喷嚏、流清涕等症状，需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。鼻窦炎或鼻息肉导致的长期鼻塞，可能需结合鼻内镜或CT检查确诊，严重时需考虑手术治疗。
长期鼻塞可能影响睡眠质量和日常生活，建议避免自行使用血管收缩类滴鼻剂超过一周。保持室内空气流通，使用加湿器维持适宜湿度，饮食上避免辛辣刺激食物。如伴随发热、脓性鼻涕、面部疼痛等症状，需警惕细菌性鼻窦炎可能，应及时就诊进行针对性治疗。
