家长高度近视可能会遗传给孩子。高度近视具有遗传倾向，主要与基因因素有关，也可能受后天环境影响。
父母双方或一方存在高度近视时，子女发生近视的概率可能增加。高度近视的遗传方式复杂，可能涉及多基因遗传。基因可能影响眼轴发育、角膜曲率等眼部结构，导致近视度数增长。这类遗传性近视通常在学龄期开始显现，随年龄增长度数可能持续加深。
部分高度近视并非完全由遗传决定，环境因素同样重要。长时间近距离用眼、缺乏户外活动、光照不足等后天因素可能诱发或加重近视。即使存在遗传风险，良好的用眼习惯仍有助于控制近视发展。建议定期进行眼科检查，建立屈光档案，监测视力变化。
对于有高度近视家族史的儿童，建议增加户外活动时间，每天保持2小时以上。控制电子产品使用时长，遵循20-20-20护眼法则。保持充足睡眠，均衡饮食，适当补充维生素A、D等营养素。出现视力下降应及时就医，在医生指导下选择框架眼镜、角膜塑形镜等矫正方式，必要时考虑低浓度阿托品滴眼液等控制手段。
