胫骨骨折不一定需要手术治疗，具体处理方式需根据骨折类型和严重程度决定。
稳定性骨折通常采用保守治疗。骨折端无明显移位且对位良好的情况下，可通过石膏或支具固定促进愈合。固定时间一般为6-8周，期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。这类患者需避免患肢负重，配合口服接骨七厘片、伤科接骨片等中成药辅助恢复。康复期可进行非负重关节活动训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
复杂性骨折多需手术干预。涉及关节面塌陷、开放性骨折或合并血管神经损伤时，通常选择切开复位内固定术。手术方式包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等，能有效恢复骨骼力线稳定性。术后需预防性使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物。康复周期较保守治疗延长2-3个月，需在康复师指导下分阶段进行功能锻炼。
无论采取何种治疗方式，患者均需保持均衡营养摄入，适当补充钙剂和维生素D制剂。康复期间应严格遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重导致二次损伤。定期随访复查对评估骨折愈合进度至关重要，若出现固定物松动、患肢肿胀加剧等情况需及时就医。
