腰椎间盘突出正骨治疗的次数因人而异，通常需要5-10次，具体需根据病情严重程度、个体恢复差异及治疗反应调整。正骨治疗主要通过手法复位缓解神经压迫，但无法根治椎间盘退行性改变。
对于轻度腰椎间盘突出患者，若仅表现为局部疼痛或轻度活动受限，正骨治疗可能5-7次即可显著改善症状。这类患者椎间盘突出程度较轻，神经根受压不明显，通过手法调整关节位置、松解肌肉痉挛后，症状往往能较快缓解。治疗期间需配合卧床休息，避免久坐或负重活动，以减轻椎间盘压力。
若患者存在明显下肢放射痛、感觉异常或肌力下降，提示神经根受压较重，可能需要8-10次甚至更多次治疗。此类患者常伴随椎间盘纤维环破裂、髓核脱出等结构性改变，正骨手法需分阶段进行，初期以缓解急性炎症和肌肉痉挛为主，后期逐步调整脊柱力学平衡。部分患者还需结合牵引、物理治疗等综合干预。
正骨治疗期间若连续3次未见改善，或出现症状加重、大小便功能障碍等马尾综合征表现，应立即停止手法治疗并转诊至脊柱外科。腰椎间盘突出的长期管理需结合核心肌群锻炼、体重控制及姿势矫正，必要时考虑微创手术解除神经压迫。
