大便用劲出血可能由肛裂、痔疮、肠道炎症、结直肠息肉等原因引起，可通过局部用药、口服药物、饮食调整、手术治疗等方式缓解。
1、肛裂排便用力导致肛管皮肤撕裂，表现为便后滴鲜血伴刀割样疼痛。可温水坐浴缓解痉挛，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重者需行肛裂切除术。
2、痔疮腹压增高使痔静脉丛曲张破裂，常见无痛性便纸染血或喷射状出血。外痔可涂抹氢化可的松乳膏消肿，内痔采用地奥司明片改善循环，反复出血需胶圈套扎治疗。
3、肠道炎症溃疡性结肠炎等疾病导致黏膜糜烂出血，多伴有黏液脓血便和里急后重。需服用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，配合益生菌调节菌群，急性期用泼尼松片抑制免疫反应。
4、结直肠息肉息肉表面血管破裂引发出血，常见暗红色血便与大便混合。较小息肉可在肠镜下电切，较大腺瘤样息肉需行肠段切除术，术后定期复查肠镜。
增加膳食纤维摄入保持大便通畅，避免久蹲用力排便，持续出血或伴随体重下降应及时结肠镜检查。
