肾结石通常会引起疼痛，但部分情况下可能无明显痛感。肾结石是否疼痛与结石大小、位置、是否梗阻等因素有关。
体积较小的结石可能随尿液自然排出，未造成尿路梗阻时可能仅表现为轻微腰部酸胀或完全无症状。这类结石常在体检时通过超声检查偶然发现。患者可能长期携带结石而无不适，但需警惕结石增大或移动后突发肾绞痛的风险。建议每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。
当结石位于肾盏憩室或肾盂等相对静止区域时，可能数月甚至数年不引发疼痛。但此类结石可能逐渐增大导致肾功能损害，或继发反复尿路感染。部分糖尿病患者或神经系统疾病患者因痛觉敏感度下降，也可能对结石疼痛感知不明显。这类无症状结石更需通过尿常规、肾功能检查及影像学监测，必要时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
无论是否出现疼痛，肾结石患者均应避免久坐憋尿，控制每日钠盐摄入在5克以内，限制动物内脏等高嘌呤饮食。突发剧烈腰痛伴血尿时需立即就医，排除输尿管结石嵌顿等急症。
