正骨后疼痛加重可能与操作不当、局部炎症反应、肌肉保护性痉挛、原有损伤未完全修复或存在隐匿性损伤有关。正骨治疗需由专业医师操作，若疼痛持续或加重应及时复查。
正骨手法通过调整骨骼关节位置改善功能，但操作力度或角度偏差可能刺激周围神经血管，引发软组织二次损伤。部分患者因关节长期错位导致周围韧带松弛，复位后肌肉需重新适应力学平衡，可能出现短暂牵拉痛。局部炎症反应是机体修复的正常过程，正骨后毛细血管通透性增加可导致水肿压迫神经末梢，表现为酸胀痛感，通常48小时内逐渐缓解。骨质疏松或椎间盘突出患者若未评估适应症强行正骨，可能加重椎体不稳或髓核压迫，出现放射性疼痛。陈旧性损伤区域瘢痕组织被松解时，也可能触发短暂疼痛反应。
正骨后应避免立即剧烈运动或久坐，24小时内可冰敷疼痛部位减少渗出。使用护具稳定关节区域，睡眠时选择硬板床保持脊柱中立位。若伴随肢体麻木、发热或疼痛超过72小时未缓解，需通过X光或MRI排查是否发生关节错位、韧带撕裂等继发损伤。慢性疼痛患者建议结合超声波或红外线理疗促进血液循环，康复期可进行游泳、八段锦等低强度运动增强核心肌群稳定性。
