肾周炎最严重可能发展为肾脓肿、脓毒血症或慢性肾功能不全。肾周炎是指肾脏周围组织的感染性炎症，若未及时控制可能引发全身性感染或肾脏功能损伤。
肾脓肿是肾周炎进展后的常见严重并发症，由于炎症扩散导致肾脏局部化脓性病灶形成。患者可能出现持续高热、腰部剧烈疼痛及寒战等症状，需通过超声或CT确诊。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液，必要时行经皮穿刺引流术。脓毒血症由病原体入血引发全身炎症反应，表现为血压下降、呼吸急促、意识模糊等，需在重症监护室进行抗感染和器官功能支持。慢性肾功能不全是长期炎症导致肾单位不可逆损伤，表现为水肿、贫血、电解质紊乱，需通过透析或肾移植干预。
预防肾周炎恶化需在发病初期规范使用抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，避免憋尿和尿路器械检查。每日饮水2000毫升以上，适量摄入冬瓜、薏仁等利水食物。出现持续腰疼或发热症状应立即就医，糖尿病患者需严格控糖以减少感染风险。
