乳腺癌术后腋下淋巴结肿大可能是转移，也可能是术后淋巴回流障碍或感染引起的。腋下淋巴结肿大与肿瘤复发转移、淋巴水肿、局部感染等因素有关，建议及时就医检查明确病因。
乳腺癌术后出现腋下淋巴结肿大时，肿瘤转移是需首要排查的原因。癌细胞可能通过淋巴管扩散至腋窝淋巴结，表现为淋巴结质地硬、活动度差、进行性增大。若伴随体重下降、骨痛等症状，需通过超声引导穿刺活检或PET-CT进一步确认。术后放疗或靶向治疗可降低转移风险，但需结合病理分期制定方案。
手术创伤导致的淋巴回流障碍也可能引发淋巴结肿大。乳腺癌根治术常需清扫腋窝淋巴结，破坏淋巴管后可引起淋巴液淤积，表现为患侧上肢肿胀伴淋巴结轻度增大。这种情况可通过加压包扎、康复锻炼缓解。若合并皮肤发红、压痛，则需考虑细菌感染可能，常见于术后免疫力低下时，需用抗生素控制。
乳腺癌患者术后应定期复查乳腺超声和肿瘤标志物，监测腋窝淋巴结状态。日常避免患肢提重物或测量血压，穿着宽松衣物减少摩擦。出现淋巴结肿大时无须过度焦虑，但必须由专科医生评估性质，根据结果选择观察、药物治疗或二次手术等处理方式。
