肌酐升高患者一般不建议使用赖氨匹林，需在医生指导下评估肾功能后谨慎用药。赖氨匹林可能加重肾脏负担，尤其对已有肾功能损害者风险更高。
肌酐升高通常反映肾功能异常，此时药物代谢能力下降。赖氨匹林作为解热镇痛药，其代谢产物需经肾脏排泄。肾功能不全时，药物蓄积可能导致水杨酸中毒，表现为耳鸣、呼吸急促甚至意识障碍。临床用药需根据肾小球滤过率调整剂量，严重肾功能不全者可能需禁用。
极少数情况下，如急性高热伴肌酐轻度升高且无替代药物时，医生可能短期小剂量使用赖氨匹林，但需密切监测肾功能及血药浓度。此时应选择静脉给药而非口服，以减少胃肠刺激并精确控制剂量。用药期间须定期检测尿常规、血肌酐及电解质水平。
肌酐升高患者出现发热或疼痛时，建议优先选择对肾脏影响较小的药物，如对乙酰氨基酚片（需严格控制剂量）。同时需排查肌酐升高的原因，如高血压肾病、糖尿病肾病等，针对原发病进行治疗。日常应保持低盐优质蛋白饮食，避免使用肾毒性药物，控制血压血糖在合理范围。
