先天性幽门狭窄患儿通常建议在确诊后2-4周内完成手术干预,具体时机需结合呕吐频率、脱水程度、体重增长停滞及电解质紊乱等指标综合评估。
1、轻度脱水患儿表现为尿量略减少、黏膜稍干燥时,可先通过静脉补液纠正水电解质失衡,待状态稳定后限期手术。
2、喂养困难喷射性呕吐每日超过3次且喂养量不足80ml/kg时,需考虑提前手术干预以避免营养不良。
3、代谢异常出现低氯性碱中毒或血钾低于3.5mmol/L等严重电解质紊乱时,须在48小时内完成术前准备。
4、发育停滞体重持续不增或低于出生体重时,提示存在重度梗阻,应优先安排手术解除梗阻。
术后需采用少量多次喂养方式,选择强化母乳或低渗配方奶,定期监测体重曲线及胃排空情况。