眼球震颤可能遗传给下一代，遗传概率与致病基因类型及家族史有关。眼球震颤可由先天性因素或后天获得性因素引起，遗传性眼球震颤多与X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传等模式相关。
先天性眼球震颤患者中，部分类型具有明确遗传倾向。X连锁隐性遗传多见于男性患者，女性多为携带者；常染色体显性遗传则男女患病概率均等。若父母一方为显性遗传患者，子女有较高概率发病。基因检测可帮助明确特定突变位点，如FRMD7基因突变导致的先天性眼球震颤。
后天获得性眼球震颤通常不具遗传性，多由神经系统疾病、药物中毒或代谢异常引发。这类患者眼球震颤症状多在成年后出现，与遗传因素无关。但某些代谢性疾病相关的震颤可能伴随遗传缺陷，如尼曼匹克病等罕见遗传病。
建议有家族史者孕前进行遗传咨询，孕期可通过羊水穿刺等产前诊断技术评估胎儿风险。新生儿出现异常眼动时应尽早就诊眼科与遗传科，基因检测有助于明确病因。日常需避免强光刺激，配合视觉训练改善代偿头位。
