胃穿孔引起的腹膜炎通常比较严重，可能危及生命。胃穿孔后胃内容物进入腹腔，容易引发感染性休克、脓毒血症等严重并发症。
胃穿孔导致腹膜炎时，患者会出现剧烈腹痛、腹肌紧张、发热等症状。腹痛多从穿孔部位开始，逐渐扩散至全腹。腹肌紧张表现为腹部僵硬如板状，触摸时疼痛加重。发热可能超过38摄氏度，伴随寒战、心率加快等全身炎症反应。病情进展后可能出现血压下降、尿量减少、意识模糊等休克表现。实验室检查常见白细胞计数明显升高，腹部影像学检查可发现腹腔游离气体。
少数情况下，胃穿孔较小且及时就医，腹膜炎可能局限在穿孔周围。这类患者症状相对较轻，主要表现为局部压痛和轻度发热。但若不及时处理，局限性腹膜炎仍可能发展为弥漫性腹膜炎。老年人或免疫功能低下者症状可能不典型，容易延误诊治。
胃穿孔合并腹膜炎需要紧急医疗干预。治疗包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素使用等措施。多数患者需要急诊手术修补穿孔并清理腹腔。术后需密切监测生命体征，维持水电解质平衡，预防多器官功能衰竭。建议出现剧烈腹痛、腹胀等症状时立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
