横纹肌溶解通常在1-3天内可能对肾脏造成损伤。横纹肌溶解是指骨骼肌细胞受损后释放大量肌红蛋白进入血液，可能堵塞肾小管或引发炎症反应，导致急性肾损伤。病情严重程度与肌红蛋白浓度、脱水状态及基础肾功能等因素相关。
横纹肌溶解早期可能仅表现为肌肉疼痛、乏力或尿液颜色加深，此时肌红蛋白尚未大量沉积于肾脏。若未及时干预，肌红蛋白在酸性尿液中易形成管型，1-3天内可引发肾小管坏死，表现为尿量减少、水肿或血肌酐升高。合并脱水、酸中毒或原有慢性肾病者，肾损伤可能更快出现。部分患者因肌肉持续坏死或继发感染，肌红蛋白释放时间延长，肾损伤风险可持续至5-7天。
极少数情况下，如挤压伤导致大面积肌肉坏死或合并多器官衰竭，肌红蛋白可能在数小时内引发严重肾损伤。遗传性代谢性疾病如麦卡德尔病者，轻微运动即可诱发横纹肌溶解，肾损伤进展速度可能异于常人。
出现横纹肌溶解症状后需立即就医，通过补液、碱化尿液等措施减少肌红蛋白毒性。监测尿量、电解质及肾功能指标，必要时进行血液净化治疗。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加水分及电解质摄入，定期复查肾功能及肌酸激酶水平。
