酸中毒可导致心律失常、心肌收缩力下降、血管扩张及血压波动等心血管系统损害。酸中毒对心血管的影响主要与氢离子浓度升高干扰电解质平衡、抑制酶活性及降低受体敏感性有关。
酸中毒时氢离子竞争性抑制钙离子与心肌肌钙蛋白结合，导致心肌收缩力减弱，严重时可诱发心力衰竭。细胞内钾离子外流引发高钾血症，干扰心肌细胞静息电位，增加室性心动过速或心室颤动风险。氢离子浓度升高还会抑制肾上腺素能受体功能，减弱血管对儿茶酚胺的反应性，造成外周血管扩张和血压下降。慢性酸中毒可能加速动脉粥样硬化进程，与血管内皮功能障碍和炎症因子释放相关。部分患者会出现代偿性心率增快，但严重代谢性酸中毒反而可能引发心动过缓。
建议定期监测血气分析和电解质水平，控制糖尿病、肾功能不全等基础疾病。急性期需静脉输注碳酸氢钠纠正酸碱失衡，慢性患者应限制高蛋白饮食并补充碱性药物。出现胸闷、心悸等症状时及时进行心电图检查，避免剧烈运动加重心脏负荷，保持每日饮水量1500-2000毫升促进酸性代谢产物排泄。
