根管治疗扩根管过程中可能出现轻微疼痛，但多数情况下疼痛可控。疼痛程度与牙髓状态、个体敏感度及医生操作技术有关。
根管治疗扩根管时，若牙髓已坏死或处于慢性炎症状态，疼痛感通常较轻。医生会使用局部麻醉药物如利多卡因注射液缓解不适，配合镍钛器械轻柔扩锉根管，减少对牙周组织的刺激。部分患者仅感觉轻微酸胀或压力感，术后1-2天偶有隐痛可通过布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
当牙髓处于急性炎症期或根尖周组织存在脓肿时，扩根管可能引发短暂锐痛。此时医生会先开放髓腔引流，配合头孢克肟分散片控制感染，待急性期过后再行治疗。极少数患者因解剖结构复杂或痛阈较低，可能需增加麻醉剂量或分次完成治疗。
根管治疗期间应避免用患牙咀嚼硬物，治疗后24小时内禁食过热食物。若出现持续剧烈疼痛或面部肿胀，需及时复诊排除器械分离或超充等并发症。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，减少根管治疗概率。
