外耳道肿了是否自愈需根据病因决定，轻微的外伤或炎症可能自行消退，但感染性病变通常需要治疗。外耳道肿胀可能与外耳道炎、过敏反应、外伤、湿疹、耵聍栓塞等因素有关。
外耳道轻微外伤或局部刺激引起的肿胀，通常会在数日内自行缓解。这种情况多见于掏耳不当或佩戴耳机摩擦导致局部充血水肿，保持耳道干燥清洁后，肿胀可逐渐消退。若为过敏反应所致，脱离过敏原后症状可能减轻，但需注意避免抓挠以防继发感染。
感染性外耳道炎引起的肿胀往往难以自愈。细菌或真菌感染会导致耳道皮肤红肿热痛，伴随渗液或脓性分泌物，常见于游泳后耳道进水或免疫力低下人群。此类情况需使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，真菌感染则需联苯苄唑溶液等抗真菌药物。若形成疖肿可能需切开引流。
建议避免自行掏耳或使用偏方处理肿胀耳道。出现持续疼痛、流脓、听力下降或发热时需及时就诊耳鼻喉科。日常应保持耳道干燥，游泳时可使用防水耳塞，过敏体质者需远离已知过敏原。耳道瘙痒时勿用尖锐物品搔抓，可用无菌棉签蘸取少量生理盐水轻柔清洁。
