结核性腹膜炎一般不会通过日常接触直接传染他人，但结核分枝杆菌可能通过开放性肺结核患者的飞沫传播。结核性腹膜炎通常由肺结核病灶播散引起，患者需排查是否合并活动性肺结核。
结核性腹膜炎的病原体为结核分枝杆菌，其传播需满足三个条件：传染源、传播途径及易感人群。腹膜炎本身不具有传染性，因腹腔病灶不与外界相通。若患者同时存在肺结核空洞、支气管结核等开放性病灶，咳嗽时排出的含菌飞沫可能造成呼吸道传播。与患者共用餐具、拥抱等日常接触不会导致感染。
少数情况下，当结核性腹膜炎合并肠结核导致肠穿孔，或腹腔脓肿破溃形成瘘管时，理论上存在接触含菌脓液的风险。此类情况需严格消毒处理患者分泌物，接触者应做好防护。免疫功能低下人群如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者更需警惕。
建议确诊患者完善胸部影像学检查排除肺结核，密切接触者进行结核菌素试验筛查。日常注意咳嗽礼仪，保持室内通风，餐具煮沸消毒。出现长期低热、盗汗等症状应及时就医，早期规范抗结核治疗可有效阻断传播链。
