增强CT通常不能单独确诊肝癌，但可作为重要辅助检查手段。肝癌确诊需结合病理活检、甲胎蛋白检测及影像学综合评估。
增强CT通过注射造影剂可清晰显示肝脏占位性病变的血供特点，对肝癌诊断有较高敏感度。典型肝癌在增强CT中表现为动脉期明显强化、门静脉期快速消退的“快进快出”特征，直径超过2厘米的病灶检出率较高。该检查还能评估肿瘤大小、位置及血管侵犯情况，为临床分期提供依据。但部分肝脏良性病变如血管瘤、局灶性结节增生也可能出现类似强化表现，存在假阳性可能。
肝硬化背景下的早期肝癌或微小肝癌可能因强化不典型而漏诊，直径小于1厘米的病灶检出率显著降低。部分特殊类型肝癌如胆管细胞癌的强化模式与肝细胞癌不同，单纯依靠增强CT易误判。炎症性病变或术后瘢痕也可能导致假阳性结果，需结合动态增强模式与临床病史综合判断。
建议疑似肝癌患者进行多学科联合诊断，增强CT需与超声造影、磁共振增强扫描等互补使用。最终确诊仍依赖超声引导下穿刺活检的病理结果，甲胎蛋白异常升高可作为重要参考。日常应避免酗酒、控制肝炎病毒感染，肝硬化患者每3-6个月定期筛查。
