肠道穿孔通常可以通过CT检查确诊，CT是诊断该疾病的首选影像学方法之一。
CT检查能清晰显示肠道穿孔的典型征象，包括腹腔游离气体、肠壁连续性中断以及周围脂肪间隙模糊等。多层螺旋CT对微小气体聚集的敏感性较高，可检测到1-2毫米的游离气体。增强扫描还能评估肠壁血供情况，帮助判断穿孔范围和邻近器官受累程度。对于临床症状不典型的患者，CT可避免漏诊风险。
少数情况下，极早期穿孔或微小穿孔可能暂时未形成明显影像学表现。若临床高度怀疑但初次CT未发现明确证据，医生可能建议短期复查或结合腹腔穿刺等辅助检查。特殊体质患者如过度肥胖者，图像质量可能受影响，此时需要结合其他检查手段综合判断。
确诊肠道穿孔后需立即禁食并接受胃肠减压，多数患者需要急诊手术修复。术后应注意保持切口清洁干燥，逐步恢复流质饮食，避免过早摄入粗硬食物。日常需警惕腹痛加剧、发热等感染迹象，定期复查血常规和炎症指标。
