主动脉窦瘤通常需要根据瘤体大小和并发症风险选择手术方式，主要有主动脉窦瘤修补术、主动脉根部置换术等。手术目的是防止瘤体破裂或改善血流动力学异常。
主动脉窦瘤修补术适用于瘤体局限未累及主动脉瓣的情况，通过切除瘤体后直接缝合或使用补片加固薄弱区域。该术式创伤较小且能保留患者自身主动脉瓣功能，术后恢复较快。若瘤体已导致主动脉瓣严重关闭不全或累及冠状动脉开口，则需行主动脉根部置换术。该手术需切除病变的主动脉窦和瓣膜，置换人工血管复合带瓣管道，必要时需同期进行冠状动脉移植。两种手术均需在体外循环下完成，术前需通过心脏超声、CT血管成像等评估瘤体位置与周围结构关系。
术后需严格监测血压和心功能，避免剧烈活动增加血管吻合口张力。饮食应遵循低盐低脂原则，控制每日液体摄入量。遵医嘱使用抗凝药物预防血栓，定期复查凝血功能。术后3个月内禁止提重物或剧烈运动，逐步恢复活动需根据复查结果调整。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医排查吻合口漏或心包积液等并发症。
