心脏主动脉窦瘤破裂通常需要手术治疗，不建议单纯保守治疗。主动脉窦瘤破裂可能导致急性心包填塞、心力衰竭等严重并发症，手术是修复破裂部位、防止病情恶化的关键手段。
主动脉窦瘤破裂属于心血管急症，瘤体破裂后血液会迅速进入心包腔或邻近心脏结构，引发心包填塞或严重血流动力学紊乱。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难、休克等症状，需紧急处理。手术方式包括直视下修补术、人工血管置换术等，可有效封闭破口并重建正常解剖结构。对于合并感染性心内膜炎的患者，还需同期清除病灶并延长抗生素治疗。
极少数情况下，若患者因高龄、多器官衰竭等无法耐受手术，可能尝试药物维持治疗，但效果有限。此时需严格卧床休息，使用血管扩张剂降低心脏负荷，利尿剂缓解水肿，同时密切监测生命体征。这类保守治疗仅能暂时缓解症状，无法根治问题，远期生存率显著低于手术治疗。
确诊主动脉窦瘤破裂后应尽快就医评估手术指征，术后需长期随访心脏功能，控制高血压等基础疾病，避免剧烈运动。日常注意观察有无心悸、气促等异常表现，定期复查心脏超声。
