尿结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数情况下及时治疗可有效控制，少数可能引发肾功能损害。
体积较小的结石通常可通过大量饮水、适度运动自然排出，伴随轻微腰痛或排尿不适。碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物可碱化尿液促进排出，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛。结石直径小于6毫米时，体外冲击波碎石术是常见干预方式。
若结石阻塞输尿管导致肾积水超过2周，可能造成不可逆肾损伤。合并反复尿路感染、血肌酐升高或孤立肾患者需紧急处理。经皮肾镜取石术适用于大于2厘米的鹿角形结石，术后可能需留置双J管1-4周。长期梗阻未处理可能进展为尿脓毒血症。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防复发，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物。出现持续腰痛、无尿或发热症状应立即就医，定期复查泌尿系超声可监测结石动态。尿酸结石患者需长期控制血尿酸水平，胱氨酸结石需低蛋白饮食配合硫普罗宁片治疗。
