睾丸扭转可能影响生育，但及时治疗可降低风险。睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸血液供应受阻，若不及时处理可能造成睾丸缺血坏死，进而影响生育功能。
睾丸扭转后生育功能是否受影响主要取决于治疗时机和扭转程度。发病6小时内通过手术复位固定，睾丸存活率较高，对生育功能的影响较小。超过12小时未处理，睾丸坏死概率显著增加，可能需切除患侧睾丸。单侧睾丸切除后，健侧睾丸通常能代偿生精功能，但精子数量和质量可能暂时下降。双侧睾丸同时扭转且未及时救治时，可能导致无精症和不育。
部分患者即使成功保留睾丸，也可能因缺血再灌注损伤导致生精小管萎缩，出现少精症或弱精症。青少年患者发生扭转后，远期可能影响睾丸发育和激素分泌。存在隐睾、睾丸引带异常等解剖学异常者更易发生扭转且预后较差。少数患者术后可能产生抗精子抗体，进一步影响生育能力。
出现突发性阴囊剧痛、肿胀需立即就医，避免剧烈运动或自行复位。术后需定期复查精液分析和性激素水平，备孕前建议进行生育力评估。保持适度运动、避免阴囊外伤有助于预防复发，必要时可考虑预防性固定对侧睾丸。
