牙髓炎患者一般不能直接补牙，需先进行根管治疗消除炎症后再补牙。牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，常由龋齿、外伤或牙周病引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。
牙髓炎急性发作期若直接补牙，封闭的牙腔内部压力无法释放，可能加重炎症导致剧烈疼痛。此时需通过开髓引流缓解压力，彻底清除感染坏死的牙髓组织，配合根管消毒药物如氢氧化钙糊剂、樟脑酚溶液控制感染。待炎症消退后，用牙胶尖等材料严密充填根管，最后再进行永久性补牙修复。
少数早期可逆性牙髓炎病例，若炎症局限且牙髓活力正常，医生可能尝试活髓保存治疗。通过间接盖髓术使用玻璃离子水门汀或三氧化矿物凝聚体覆盖近髓处，观察1-3个月确认牙髓状态稳定后，方可进行常规补牙操作。但这类情况临床占比不足两成，多数仍需根管治疗。
牙髓炎患者治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔检查可及时发现继发龋。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏配合牙线清洁，能有效预防邻面龋齿导致的牙髓炎复发。若补牙后出现持续隐痛或咬合不适，需及时复诊排除根尖周病变。
