褪黑素通常不会引起心脏不适，但少数情况下可能出现心悸等不良反应。褪黑素是人体自然分泌的睡眠调节激素，外源性补充一般安全性较高。
常规剂量使用褪黑素时，心脏相关副作用较为罕见。临床研究显示，短期服用推荐剂量（1-5毫克）的褪黑素对心率、血压无明显影响。部分使用者可能出现轻微胃肠道反应或头晕，这些症状多为一过性，调整剂量后可缓解。对于健康人群，正确使用褪黑素改善睡眠不会对心血管系统造成负担。
极少数敏感体质者可能出现心悸、胸闷等不适，这种情况多见于剂量过大或与其他药物联用时。褪黑素可能增强抗凝药、降压药的作用，心血管疾病患者合并用药需谨慎。长期过量服用可能干扰自身激素分泌节律，间接影响自主神经功能调节。存在心律失常、心力衰竭等基础疾病者，使用前应咨询医生评估风险。
建议从最低有效剂量开始服用褪黑素，避免与酒精、咖啡因同服。使用期间如出现持续心慌、胸痛等症状应立即停用并就医。保持良好的睡眠卫生习惯比依赖褪黑素更重要，睡前减少蓝光暴露、保持环境黑暗有助于促进内源性褪黑素分泌。
