冠脉CTA检查通常安全性较高，但存在极少数风险如对比剂过敏或辐射暴露。检查前需评估肾功能及过敏史，妊娠期女性应避免。
冠脉CTA采用静脉注射含碘对比剂后通过CT扫描重建心脏血管图像，检查过程中可能出现轻度发热或注射部位疼痛，属于正常反应。对比剂可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重时可导致喉头水肿或过敏性休克，但发生率极低。检查前需确认患者无碘过敏史，肾功能不全者需谨慎使用对比剂以防肾病加重。辐射剂量控制在安全范围内，但育龄期女性需排除妊娠可能。
存在严重心律失常或心率控制不佳的患者，可能因图像伪影影响诊断准确性。对无法配合屏气指令的受检者，可考虑使用β受体阻滞剂调节心率。既往有严重哮喘、甲状腺功能亢进未控制等基础疾病者，需经专科医师评估风险后决定是否检查。
检查后建议适量饮水促进对比剂排泄，观察2小时无不适方可离院。若出现皮疹、呼吸困难等迟发过敏反应需及时就医。冠脉CTA作为无创检查手段，其风险收益比在多数情况下优于传统冠状动脉造影，具体选择应由心血管专科医生根据临床指征综合判断。
