急性肾盂肾炎一般需要治疗10-14天，实际时间受到感染严重程度、病原体类型、患者基础健康状况、治疗依从性等多种因素的影响。
1、感染程度轻度感染可能10天即可控制，重度感染伴脓毒血症需延长至2-3周。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，后改为敏感口服药物。
2、病原体种类大肠杆菌感染疗程较短，耐药菌或特殊病原体需调整用药方案。尿培养结果可帮助选择哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等针对性抗生素。
3、并发症情况合并肾周脓肿或尿路梗阻需穿刺引流或置管，疗程延长至4-6周。需联合使用碳青霉烯类抗生素并处理原发梗阻因素。
4、患者体质糖尿病或免疫功能低下者需延长疗程，老年患者需根据肾功能调整药物剂量。治疗期间需监测尿常规和血肌酐变化。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，避免憋尿和会阴部清洁不当，症状消失后仍需完成全程抗生素治疗以防复发。
